十五難

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曰:經言脈弦，夏脈鈎，秋脈，冬脈石。是王脈耶？將病脈也？

然:弦、鈎、、石者，四時之脈也。

脈弦者，肝東方木也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。

夏脈鈎者，心南方火也，萬物之所茂，垂枝布葉，皆下曲如鈎，故其脈之來疾去遲，故曰鈎。

秋脈者，肺西方金也，萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨在，若毫也。故其脈之來，輕虛以浮，故曰。

冬脈石者，腎北方水也，萬物之所藏也，盛冬之時，水凝如石，故其脈之來，沉濡而滑，故曰石。此四時之脈也。

如有變奈何？

然:脈弦，反者為病。

何謂反？

然:其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。氣來厭厭聶聶，如循榆葉曰平；益實而滑，如循長竿曰病；急而勁益強，如新張弓弦曰死。脈微弦曰平；弦多胃氣少曰病；但弦無胃氣曰死，以胃氣為本。夏脈鈎，反者為病。

何謂反？

然:其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。其脈來累累如環，如循琅玕曰平；來而益數，如雞舉足者曰病；前曲後居，如帶鈎曰死。夏脈微鈎曰平，鈎多胃氣少曰病，但鈎無胃氣曰死。夏以胃氣為本。秋脈，反者為病。

何謂反？

然:其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。其脈來藹藹如車蓋，按之益大曰平；不上不下，如循雞羽曰病；按之蕭索，如風吹曰死。秋脈微曰平，多胃氣少曰病，但無胃氣，曰死。秋以胃氣為本。冬脈石，反者為病。

何謂反？

然:其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。脈來上大下兑，濡滑如雀之喙，曰平；啄啄連屬，其中微曲，曰病；來如解索，去如彈石，曰死。冬脈微石，曰平，石多胃氣少，曰病；但石無胃氣，曰死。冬以胃氣為本。胃者，水穀之海，主稟。四時皆以胃氣為本，是謂四時之變病，死生之要會也。脾者，中州也，其平和不可得見，衰乃見耳。來如雀之啄，如水之下漏，是脾衰之見也。